颅骨生长性骨折（growingskullfracture,GSF）为小儿颅骨线形骨折中的特殊类型，好发于额顶部，表现骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损，并可产生一系列的神经功能障碍。文献报道其发病率在0.05%-1.6%，颅底生长性骨折更为罕见，家长及医生往往容易忽视，导致病情延误，临床治疗更为棘手。

当婴幼儿颅盖部线形骨折后，局部脑组织、软脑膜、蛛网膜、异物等向骨折线处凸出，不仅阻止愈合，同时骨折缝隙不断受到蛛网膜下隙、膨出脑组织或形成囊肿等的冲击，骨折缘逐渐被吸收和侵蚀。其骨折线不易愈合，反而随年龄增大而增宽。硬膜、蛛网膜撕裂后未及时修复是生长性骨折形成的主要原因。

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生长性骨质的典型表现为：波动性包块、进行性增大的颅骨缺损，以及以癫痫为主的神经功能障碍。发生在特殊部位的骨折，如眼眶、鼻腔、鼻旁窦等，可不出现包块，主要以神经功能障碍就诊。

手术的主要原则为修复硬脑膜，修补缺损的颅骨。

我们看个病例：

患儿左额生长性颅骨骨折，CT提示左额部骨折，可见CSF疝出，

患儿头皮及左侧上眼睑肿胀

手术后过程

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